|
№ |
Фамилия
Имя |
Дата рождения |
Возр. группа |
Вес |
раздел |
Серия
и № паспорта (св.
о рождении) |
Адрес |
Виза врача |
|
|
Хард-контакт |
Фулл-контакт |
||||||||
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего
допущено ____________________________
спортсменов.
Врач
- ___________________________________ (подпись)
(расшифровка
подписи)
|
Подпись
руководителя
организации
____________________(Фамилия
И.О.) |
|
М.П. |
ОТКАЗ
ОТ ПРЕТЕНЗИЙ
Мы,
(Ф.И.О. отца)
______________________________________________________________________
(Ф.И.О.
матери) ______________________________________________________________________
Не
возражаем
против
участия в
соревнованиях
по поединкам
(КУМИТЭ) в
возрастной
группе до 18
лет в Открытом
первенстве
ООО «Севергазпром»
по каратэ в
зачёт
чемпионата и
первенства
Республики
Коми по
универсальному
(контактному)
каратэ 2007 года
в разделах фулл-контакт,
хард-контакт
моего сына
(дочери):
Ф. И. О.
спортсмена
_________________________________________________________________________
Серия
и № паспорта
(св. о
рождении)
спортсмена
_________________________________________________
Дата
выдачи ______________________________
кем выдан
______________________________________
И признаём,
что
соревнования
по каратэ могут
являться
источником
повреждений
и травм, как
серьёзных,
так и незначительных,
обязуемся
отказаться
от претензий
к
организаторам
соревнований,
своему клубу
и тренерам
нашего
сына/нашей дочери,
в связи с
травмами или
иным ущербом,
которые
возможно
может
получить наш
сын (дочь) во
время данных
соревнований
(Ф.И.О.
спортсмена)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.
отца) ______________________________ _______________________
(подпись)_________ (дата)
Серия
и № паспорта
отца ________________________________________________________________
Дата
выдачи ______________________________
кем выдан
___________________________________
(Ф.И.О.
матери) ______________________________ _______________________
(подпись)_________ (дата)
Серия
и № паспорта
матери ________________________________________________________________
Дата
выдачи ______________________________
кем выдан
____________________________________
Я.
(Ф.И.О.)
_____________________________________________________________________________
Признаю,
что
заявляясь на
соревнования
по поединкам
(КУМИТЭ) в Открытом
первенстве
ООО «Севергазпром»
по каратэ в
зачёт
чемпионата и
первенства
Республики
Коми по
универсальному
(контактному)
каратэ 2007 года
в разделах фулл-контакт,
хард-контакт
осознаю свою
личную
ответственность
и то, что
соревнования
по каратэ
могут
являться
источником
повреждений
и травм, как
серьёзных,
так и
незначительных,
обязуюсь
отказаться
от претензий
к организаторам
соревнований,
своему клубу
и тренерам в
связи с травмами
или иным
ущербом,
которые возможно
могу
получить во
время данных
соревнований
(Ф.И.О.
спортсмена)
___________________________________________________________________________
_______________________
(подпись) _____________________________ (дата)
Серия
и № паспорта
________________________________________________________________
Дата
выдачи ______________________________
кем выдан
___________________________________
Заявка
судей,
участвующих
в
соревнованиях
ОТКРЫТОМ
ПЕРВЕНСТВЕ
ООО
«СЕВЕРГАЗПРОМ»
по каратэ в
зачёт чемпионата
и первенства
Республики
Коми по универсальному
каратэ 2007 года
в
разделах фулл-контакт
и хард-контакт
от
организации __________________________________________________,
клуб ______________________, город
___________________, область
____________________.
|
№ |
Фамилия
Имя
Отчество |
Дата рождения |
Судейская
квалификация |
Серия,
№ паспорта (св. о
рождении) |
Адрес |
ИНН |
||
|
категория |
Стаж (лет) |
Присвоившая
организация
|
|
|
|
|||
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись
руководителя
организации ____________________
_______________________ |
(
Ф.И.О. )
М.П.
Заявка на
размещение
|
участников |
ОТКРЫТОГО
ПЕРВЕНСТВА ООО
«СЕВЕРГАЗПРОМ»
2007 года по
универсальному
каратэ в
разделах фулл-контакт,
хард-контакт. __________________________________________________________________________
(название
организации) |
|||
|
Клуб |
«
» |
|
||
|
Город Область (Республика) |
|
|
||
Всего
прибытие в г. Ухта
______________________ ______________________
(дата
прибытия)
(время
прибытия)
Размещение
с ____________________________ по
__________________________________
Общее
количество
лиц,
подлежащих
размещению чел.
Примечание:
для
Вячеслава
Григорьевича
Носача
Дата
составления
заявки «
» ________________
|
Подпись
руководителя
организации ________________________
________________________
(Фамилия
И.О.) |
|
М.П. |